Thun, Steiner & Partner - Rechtsanwälte, Notare, Steuerberater - Norderstedt

Erfassungsbogen Verkehrsunfall

Datenerfassung für Kraftfahrzeugunfälle

Bitte füllen Sie das Formular aus und senden dies ausgefüllt zurück.

1. Mandantendaten

Vorsteuerabzugsberechtigt
Rechtsschutzversichert
 

2. Unfalldaten

Polizeilich aufgenommen
falls ja:

3. Eigenes Fahrzeug

Vollkaskoversicherung
Finanziertes Fahrzeug
Leasingfahrzeug

soweit bekannt, sonst geschätzt

4. Gegnerisches Fahrzeug

soweit bekannt

5. Personenschaden

Personenschaden
 

6. Versicherung

Gesetztlich krankenversichert
Privat unfallversichert

Sicherheitsabfrage

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